Jännerepeämä

mikä on jänne?

jänteet ovat kudoksia, jotka yhdistävät lihakset luuhun, jolloin lihasten voima liikuttaa niveliä. Nivelside on erilainen, joka yhdistää luun luuhun; sen solut ovat erilaisia kuin jänteen solut, joten on olemassa muita eroja sen lisäksi, mitä se yhdistää mihin. Sormia ja peukaloa liikuttavat lihakset sijaitsevat kyynärvarressa, ranteen yläpuolella. Pitkät jänteet ulottuvat lihaksista ranteen kautta ja kiinnittyvät sormien ja peukalon pieniin luihin. Lihaksia ja jänteitä, jotka koukistavat sormia (tekevät nyrkin), kutsutaan koukistajalihaksiksi ja koukistajajänteiksi. Nyrkin avaavia kutsutaan ojentajiksi. Koukistajajänteen vammojen ja ojentajajänteen vammojen välillä on monia merkittäviä eroja.

anatomia

jokaisessa sormessa on kaksi koukistajännettä, flexor digitorum superficialis (latinaksi sormen koukistaja, joka on lähempänä pintaa tai pinnallinen), jota kutsutaan myös FDS: ksi, ja flexor digitorum profundus (latinaksi, joka tarkoittaa sormen koukistajaa, joka on syvä). FDP kiinnittyy sormen viimeiseen luuhun ja taivuttaa kärkeä. FDS taivuttaa sormen keskisaumaa. Heillä on hyvin erikoistunut verenkierto. Koska ne liikkuvat edestakaisin, ne eivät ole yhteydessä muuhun käteen, valkoiset, nyörimäiset rakenteet ovat ranteessa olevia jänteitä, jotka liikuttavat sormia. lukuun ottamatta tiettyjä paikkoja, kuten lihas, josta ne tulevat, luu, johon ne menevät, ja erikoistunut rakenne, jota kutsutaan vinculumiksi (latinaksi ketju tai kahleet, ts.jokin, joka pitää jotain alhaalla). Peukalossa on yksi jänne.

koukistajajänteet kulkevat sormien kämmensyrjää pitkin ja ovat hyvin lähellä ihon pintaa, erityisesti siinä kohdassa, missä iho taittuu sormia taivuttaessa. Ojentajajänteet kulkevat sormien takapuolta (ei kämmenpuolta) pitkin ja ovat myös hyvin lähellä ihoa.

jos jänne repeää tai katkeaa (katkaisee) missä tahansa sen reitillä-ranteessa, kämmenessä tai sormessa, sormea ei välttämättä pysty taivuttamaan. Jos vahingoittaa FDS jänne, voit silti pystyä taipua sormen, mutta ei kokonaan, ja taivutus sormi on tuskallista.

jänteet venyvät tiukasti, kun ne yhdistävät lihaksen luuhun. Jos jänne repeää, lihakseen liitetty pää vedetään takaisin kämmeneen päin. Koska jänne ei voi parantua, elleivät päät kosketa, katkaistu jänne on ommeltava uudelleen yhteen (kirurginen korjaus).

Vammatyypit

useimmiten koukistajänteet vaurioituvat viillosta. Koska sormien hermot ovat myös hyvin lähellä jänteitä, viilto voi vaurioittaa niitäkin ja aiheuttaa tunnottomuuden tunnetta sormen toisella tai molemmilla puolilla.

urheiluvammat ovat myös yleisiä, yleensä jalkapallossa, painissa tai rugbyssa. Yksi pelaaja tarttuu toisen pelipaitaan ja sormi—yleensä nimetön sormi—jää kiinni ja vedetään. Tällainen vamma on niin yleinen, että sillä on jopa nimi: ”jersey finger.”Jänne voi myös venyä tai revetä kalliokiipeilyssä.

nivelreumaa sairastavilla henkilöillä saattaa esiintyä spontaani koukistajänteiden repeämä. Saatat huomata, että sormi ei enää taivu, mutta et voi muistaa, milloin menetit kyvyn taivuttaa sitä.

katkenneen jänteen merkit ja oireet

  • kyvyttömyys taivuttaa yhtä tai useampaa sormen niveltä
  • kipu sormea taivutettaessa
  • avoin vamma, kuten haava, kämmenellä, erityisesti nivelalueella, jossa iho taittuu sormen taipuessa
  • lievä turvotus nivelessä, joka on lähimpänä sormenpää
  • sormen arkuus kämmenselällä
  • vamman diagnosointi

soita minulle, jos loukkaat sormesi, varsinkin jos loukkaat sormesi tai ”jumitat” sen ja huomaat, että kärkeä ei voi taivuttaa tai suoristaa. Välitöntä ensiapua, soveltaa jäätä ja puristus hidastaa veren virtausta vahingoittuneeseen kohtaan.

toimistossa pyydän taivuttamaan ja suoristamaan sormia ja saatan käyttää vastusta sormien lujuuden testaamiseksi. Saatan myös testata tuntoa ja verenkiertoa sormissa nähdäkseni, onko myös hermoja tai verisuonia vahingoittunut. Jos sinulla on avohaava, saatat tarvita jäykkäkouristusrokotuksen tai antibiootteja.

hoito

saatan ensin puhdistaa ja hoitaa mahdolliset pinnalliset haavat ja laittaa käden lastaan. Koukistajajänteen vammat vaativat leikkaushoitoa ja leikkaus kannattaa tehdä pian vamman jälkeen. Ompelen jänteen yhteen erityisillä ompeleilla sekä jänteen sisä-että ulkopuolella. Se voi kestää jopa 3 kuukautta ennen kuin korjaus on parantunut ja tarpeeksi vahva käyttämään kättäsi ilman suojaa. Voi mennä vielä kuukausi, ennen kuin voit käyttää kättäsi millään voimalla.

sillä välin sinun on käytettävä lastaa ja käytävä sertifioidulla käsiterapeutilla. Terapeutti antaa sinulle erityisiä harjoituksia suorittaa. Noudata minun ja terapeutin ohjeita huolellisesti parhaan mahdollisen tuloksen varmistamiseksi. Tämä tarkoittaa sekä jänteen alas sitovien ja sormen liikuttamisen estävien kiinnikkeiden estämistä että jänteen korjausrepeämää, joka on pahin kaikista, koska olet taas lähtöruudussa.

tulokset

leikkauksen jälkeiset tulokset riippuvat monista tekijöistä: vamman sijainti ja luonne, viive vamman ja ensimmäisen lääkärikäynnin välillä, korjauksen vaikeus ja kirurgin taito ja (erittäin tärkeää) kuinka hyvin teet yhteistyötä leikkauksen jälkeisen käsihoidon kanssa. Koet jonkin verran jäykkyyttä sormessasi, mutta se paranee kahden vuoden aikana, ja voit dramaattisesti vähentää jäykkyyttä työskentelemällä erilaisia liikeharjoituksia, jotka annetaan sinulle käsi terapeutti. Sinulla on lähes varmasti käyttöä kätesi, ja luultavasti sinulla on erittäin hyvät mahdollisuudet lähes normaaliin käyttöön kätesi. Tulokset riippuvat monista muuttujista. Keskustelen tapauksestanne ensimmäisen käynnin aikana, leikkauksen jälkeen ja kuntoutuksen edetessä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.